Hjärtinfarktens dolda ansikte

För några år sedan drabbades Jakob Ratz Endlers bror, Martin Ratz, av en hjärt­infarkt. Då upptäckte de att det saknades en bra bok om hjärtinfarkter, så när Martin Ratz hade tillfrisknat beslöt de att skriva den boken tillsammans.

– När vi skrev boken hade vi en testgrupp, och upptäckte då att många inte vet vad en hjärtinfarkt är, berättar Jakob Ratz Endler.

Många har en bild med sig från film och tv: En man tar sig för bröstet och ramlar sedan snabbt ihop medvetslös. Så kan det gå till, men det är inte enda bilden.

När Martin Ratz hade sin infarkt var symtomen mildare. Han fick en brännande känsla i bröstet och det blev plötsligt väldigt jobbigt att cykla. Att det kunde vara hjärtinfarkt hade han ingen tanke på. Hans fru tyckte att han såg blek och tagen ut. Hon övertalade honom att söka vård, och undersökningarna visade att han hade haft en hjärtinfarkt.

Även om man har en infarkt med milda symtom är det viktigt att få vård. Därför är det bra att vara medveten om vilka symtom som kan förekomma vid en infarkt (se grafiken på nästa uppslag) och hellre söka vård en gång för mycket än en gång för lite.

Hjärtinfarkt beror till en del på ärftliga anlag. Men livsstilen spelar också stor roll. Att sluta röka, hålla nere vikt och blodtryck och inte dricka för mycket alkohol är livsstilsförändringar som har stor betydelse.

Om du är fysiskt aktiv 45 minuter tre gånger i veckan så minskar risken för hjärtinfarkt, stroke, depression, tjocktarmscancer, osteoporos och demens.

Jakob Ratz Endler rekommenderar starkt fysisk aktivitet.

– En vanlig medicin mot höga blodfetter minskar din risk för hjärtinfarkt och stroke. Medan om du är fysiskt aktiv 45 minuter tre gånger i veckan så minskar risken för hjärtinfarkt, stroke, depression, tjocktarmscancer, osteoporos, demens – det påverkar i princip hela din kropp. Och det är ju dessutom biverkningsfritt och kan vara gratis, säger Jakob Ratz Endler.

Även faktorer i arbetsmiljön kan vara negativa för hjärtat. Nattarbete är en riskfaktor som Jakob Ratz Endler har i sitt eget jobb. 

– Det är lätt att man tycker lite synd om sig själv som måste jobba när andra sover och så äter man pizza och smågodis på natten för att hålla sig igång och trösta sig lite. Och det är precis vad man inte ska göra, för i och med att hormonerna ser annorlunda ut får man antagligen högre blodsocker om man äter godis på natten än på dagen, säger han.

(Texten fortsätter nedan)

Hans tips är att försöka hålla kvar vid dagsrutinerna så mycket som möjligt, och äta sina måltider vid vanlig tid – plus något mindre mellanmål på natten.

Dessutom försöker han vara extra noga med att få tillräckligt med sömn de veckor han jobbar natt.

– De som jobbar natt sover generellt mindre än dem som jobbar dag. Och sömnbrist är i sig en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdomar.

Att äta bra är viktigt även för den som inte jobbar natt. Men kostråd kan vara motsägelsefulla. En metod som Jakob Ratz Endler framhåller är att utgå från det man brukar äta, och försöka minska mängden socker, salt och transfetter.

Annars är den så kallade Medelhavsdieten den metod som har störst stöd i forskningen. Den består huvudsakligen av grönsaker, baljväxter, vegetabiliska oljor, ljust kött och fisk.

Det finns en stor orättvisa i vilka som drabbas av hjärtinfarkt. Personer med kort utbildning drabbas oftare än välutbildade. Dels för att det finns en skillnad i levnadsvanor: De med kortare utbildning röker mer, är mindre fysiskt aktiva och äter mindre frukt och grönt.

Men Jakob Ratz Endler tror också att det är en skillnad i vilken vård vi får.

– I Sverige har vi kanske den mest jämlika vården i världen. Och ändå har vi kvar ganska betydande klassklyftor när det kommer till sjukvård. Till exempel att man har rätt till en second opinion. Sannolikheten att en direktör utnyttjar den rätten är större än att en undersköterska gör det. Förutsättningen är att man känner till det och att man vågar kräva sin rätt.