Måna Barsch har fibromyalgi, en sjukdom som ger ständig smärta i stora delar av kroppen. Och hon har haft ont så länge hon kan minnas. Värken går upp och ner i perioder, men den är aldrig helt borta.
  – När jag mår lite bättre är det lätt att jag tar ut mig för mycket och blir sämre igen. Det gäller att hitta balans mellan vila och aktivitet.
  Diagnosen fick hon 1991, men först 2010 fick hon hjälp som verkligen gjorde skillnad: Smärtrehabilitering på Danderyds sjukhus. I åtta veckor fick hon hjälp av läkare, sjukgymnast, psykolog, kurator och arbetsterapeut som samarbetade.
  _– Det var fantastiskt, säger Måna Barsch.

Att slippa gå till en läkare här, en sjukgymnast där och en psykolog på ett tredje ställe var vad hon behövde. Men hon fick själv ta reda på att möjligheten fanns, och kämpa för att få komma dit.
  – Jag fick tjata och tjata. Det är oroande att man som patient måste vara så aktiv.
  Hon tänker på dem som just har blivit sjuka, inte vet vilken hjälp som finns och hur man får tillgång till den. Det är ju så viktigt att få hjälp snabbt, innan man hamnar i den onda cirkeln där det bara blir värre.

Under rehabiliteringen fick hon prova en terapi som heter ACT, som går ut på att lära sig leva ett bättre liv med smärtan.
  – Det var jättejobbigt, mest mentalt. Det handlar om att våga känna smärtan i kroppen. Det vågade jag inte göra på egen hand, för jag var så rädd för vad som skulle hända. Smärtan var min fiende som jag krigade mot.
  Terapin lärde henne att inte vara rädd för smärtan.
  – Jag vågar vara aktiv även om det gör ont. För det blir inte värre och det finns en glädje i aktivitet för mig, säger Måna.

Måna har idag sjukersättning på halvtid. Trots smärtan har hon skaffat tre barn och utbildat sig till studie- och yrkesvägledare.
  – Jag har gjort saker som jag var osäker på om jag skulle klara. Jag har alltid velat göra saker med mitt liv, jag har inte velat ge upp, säger Måna Barsch.

Värk och smärta

Saker som triggar smärta:
• Stress
• Oro
• Dålig sömn
• Snabbmat
• För mycket värktabletter
• Stillasittande
• Brist på motion

Det här kan du göra själv:
• Skaffa kunskap.
• Rör på dig, varje dag, efter förmåga.
• Minska stressen. Prova mindfulness eller yoga.
• Prova massage.
• Försök sova ordentligt.
• Ät bra mat, håll en normal vikt.

Det här kan vården göra:
• Det finns bra hjälp, men inte alltid på vårdcentralen. Många landsting har en smärtmottagning, ofta på ett sjukhus.
• Eftersom smärta kommer från hjärnan kan terapi fungera bra, till exempel KBT och ACT.

Många besvikna 

Många som lever med smärta är besvikna på vården och känner sig ofta misstrodda, visar en undersökning från tre stora patientorganisationer, däribland Reumatikerförbundet. Primärvården måste bli bättre rustad att ta hand om smärtpatienter, anser organisationerna. Utbildning, vårdprogram och stöd från specialister är några av kraven.