De skyller på ”gammal” olycka
Jag jobbar inom hemtjänsten och råkade ut för en bilolycka på arbetstid i juni 2013. Jag var oskyldig till olyckan. Sedan dess har jag varit sjukskriven, men har nu börjat arbetsträna för att se om jag kan komma tillbaka till min ordinarie arbetsplats. Jag har ständig värk i kroppen.
Juni-november 2013 fick jag ersättning från försäkringsbolaget Protector för förlorad inkomst, samt viss kostnadsersättning. Därefter har jag inte fått något eftersom försäkringsbolaget, med hjälp av två oberoende experter som inte har träffat mig, fastslog att mitt nuvarande hälsotillstånd beror på en liknande olycka 1999 samt en diskbråcksoperation i nacken 2001. Jag fick vid den tidpunkten pension på 50 procent och har arbetat 50 procent sedan dess utan någon sjukskrivning på grund av den ”nya” olyckan.
Jag fick veta att jag kunde vända mig till facket för att få hjälp och mitt ärende har genom Protector skickats till Trafikskadenämnden den 23 april 2014 för bedömning. Jag har ännu inte fått svar trots att handläggningstiden är fyra till sex månader.
Hur är man försäkrad i arbetet när ersättning inte utgår för olycka under arbetstid?
Är det motpartens försäkringsbolag som träder in? Varför har jag inte hört något från dem? Arbetsgivarens bil blev lagad, men mina skador har inte läkt.
/Rätt ska vara rätt
SVAR: Som arbetstagare är man försäkrad för bland annat olyckor under arbetstid, också när dessa sker i trafik. Du undrar varför du inte hört något från motpartens försäkringsbolag, men så som trafikförsäkringen är upplagd sker inte några sådana kontakter. Som försäkrad privatperson har man bara kontakt med sitt eget bolag. Om det sedan var motpartens fordon som orsakade olyckan kommer ditt bolag i sin tur att vända sig mot motpartens bolag med ersättningskrav, men den processen slipper du vara del av.
Svårigheten i ditt fall, som du beskriver det, är att försäkringsbolaget Protector inte har godkänt sambandet mellan olyckan och dina nuvarande besvär utöver en viss tid (juni-november 2013). Bolaget menar alltså att det i dagsläget är andra orsaker och äldre besvär snarare än den aktuella trafikolyckan som orsakar dina nuvarande sjukdomsbesvär och därför får du ingen fortsatt ersättning. Det går dock inte att utifrån den begränsade informationen säga om detta är en rimlig bedömning. Du är inte nöjd med beslutet och har antagligen meddelat detta till bolaget, som då har skickat ärendet vidare till Trafikskadenämnden för överprövning av beslutet.
Innan man som enskild försäkrad begär omprövning av ärendet i Trafikskadenämnden bör man anlita ett juridiskt ombud. Sambandsbedömningar, både i och utanför trafikskadeområdet, är komplicerade ärenden både juridiskt och medicinskt. Hjälp från ett kvalificerat ombud är ovärderligt. Ofta kan ombudets kostnader också ersättas av försäkringsbolaget. Trafikskadenämnden kommer att göra en ny prövning av ditt ärende, men utan ombud blir det enbart bolagets material som kommer ligga till grund för nämndens prövning. LO-TCO Rättsskydd, fackets juridiska byrå, har lång erfarenhet av trafikskadeärenden och av att agera som ombud. Du kan ansöka om facklig rättshjälp i trafikskadeärenden och andra ärenden genom ditt förbund.
