Rehab hjälpte inte mot värk
Rehabiliteringsåtgärder för personer med smärtor i rygg, nacke och skuldror har oklar effekt.
Däremot kan KBT fungera förebyggande för unga med psykiska problem.
Det visar en ny undersökning av Inspektionen för Socialförsäkringen och IFAU.
Rehabiliteringsgarantin infördes 2008 och innebär att sjuka som länge haft smärta i axlar, nacke och rygg eller psykiska symptom som ångest, depression eller stress ska ha rätt till rehabilitering. Det är grupper som idag står för över hälften av alla pågående sjukfall i Sverige.
Nu har ISF (inspektionen för Socialförsäkringen) och IFAU (Institutet för arbetsmarknads- och utbildningspolitisk utvärdering) på regeringens uppdrag utvärderat hur rehabiliteringen fungerar. Man har tittat på sjukskrivna och icke sjukskrivna som sökt läkarvård för den här typen av diagnoser och som fått rehabiliteringsåtgärder för det i region Skåne 2010 och 2011. De har sedan jämförts med en referensgrupp som inte fått rehabilitering. Effekterna av rehabiliteringen utvärderades efter ett år.
Undersökningen visar att den enda grupp där åtgärderna haft effekt är unga personer med psykiska diagnoser som inte varit sjuka länge och inte hunnit bli sjukskrivna. Hos dem kunde man se att gruppen som fick rehabilitering hade i genomsnitt 26 sjukfrånvarodagar färre än dem som inte fått det.
När det gäller dem som hade smärta i axlar, nacke och rygg hade rehabiliteringen sämre effekt. De i de grupperna som ännu inte var sjukskrivna fick i snitt 60 sjukskrivningsdagar mer än sin referensgrupp. Varför kan forskarna bakom rapporten ännu inte svara på.
– Det är svårare att mäta eftersom det är med diffust vad behandlingen innehåller, säger Per Johansson, forskare på IFAU.
Han tror att sjukskrivningsdagarna kan ha påverkats av att del av behandlingarna varit sådana att patienterna inte kan arbeta samtidigt. Han tror också att utvärderingstiden på ett år kan vara för kort för att se effekterna. Delvis därför kommer studierna kring den här gruppen att fortsätta.
– Om drygt ett år kommer den studien att vara färdig, säger han.
KBT - Kognitiv beteendeterapi
• Syftar till att påverka tankemönster, känslor och beteenden i positiv riktning genom terapi.
• Utförs av psykolog eller psykoterapeut med KBT-inriktining alternativt sjuksköterka eller socionom med påbyggnads utbildning i KBT.
• 9-10 behandlingstillfällen under 5-6 månader.
Källa:ISF
MMR - Multimodal rehabilitering
• För patienter med omfattande och komplexa rehabiliterings behov.
• Behandling av team – ofta sjukgymnast, arbetsterapeut, beteendevetare, psykolog, läkare.
• Intensiv rehabilitering med drygt 20 behandlingar under 5-7 månaders period.
Källa:ISF