Rödgrönt hälsoval en vettig variant
Rödgrönt Hälsoval eller alliansblått Vårdval? Nu har Stockholms väljare två tydliga alternativ att ta ställning till.
Medan Hälsovalet tar hänsyn till vårdtyngd och övriga sociala faktorer belönar Vårdvalet medelklassens snabba besök hos läkare. Det rödgröna förslaget verkar klart bättre för både folkhälsa och jämställdhet.
Vänsterpartiet, Miljöpartiet och Socialdemokraterna har nu sytt ihop sin egen modell på hur vården ska fungera i landets största landsting. De lägger tyngdpunkten annorlunda än Filippa Reinfeldts (M) hårt kritiserade Vårdvalsmodell.
De rödgröna ska jobba med två vetenskapligt prövade system, ACG och CNI, som ska göra det möjligt att inkludera patientens hälsotillstånd och vårdbehov, liksom socioekonomi i ersättningssystemet. De som har störst behov ska härmed få mer resurser än de som är friskare.
Vårdcentralerna och sjukhusen ska få mer tid och resurser att arbeta hälsofrämjande och förebyggande, vilket är utmärkt. Att mäta blodtryck, ta sockerprov, prata om vikt, motion, kost och rök-alkoholvanor bidrar i hög grad till folkhälsan, ökad livskvalitet och minskade vårdkostnader.
Ersättningsmodellen som i dag kastar ut undersköterskorna ur vårdteamen och belönar att läkaren gör alla sysslor (för i dag de högsta ersättningarna till just doktorn) ska i stället ändras till ett system som uppmuntrar vårdteamen att själva ta ansvar för hur arbetet med patienterna ska skötas.
Den fria etableringsrätten – som hypotetiskt gör det okej att öppna tio mottagningar på Östermalm och noll i Tensta – avskaffas. Vård ska finnas där den behövs, heter det.
Hälsoval Stockholm ska dessutom ersätta även besök hos kiropraktor, naprapat och psykoterapeut, vilket är både ovanligt och mycket positivt, med tanke på de många stressrelaterade diagnoser vi ser i dagens samhälle.
Vårdval Stockholm har mötts av en skur av kritik från en rad tunga instanser, exempelvis Läkarförbundet, PRO, revisorfirman Ernst & Young och Vårdförundets medlemmar.
Att hitta en modell som styr helt rätt, endast behandlar verkligt sjuka och dessutom är rättvist är något av ett Columbi ägg. Det är nästan omöjligt att lyckas hundra proecnet, även om förutsättningarna är bättre i ett hyfsat rikt och mycket stort landsting som Stockholm. Men de rödgrönas förslag verkar genomtänkt och har en helt annan jämlikhetsprofil, vilket är en väldigt bra grund.
Ansvariga politikern Filippa Reinfeldt (M) har hittills envist klamrat sig fast vid sin modell. Nu utmanas hon på allvar av ett riktigt vettigt förslag. Det är så bra att det inte skulle förvåna mig om de skamlösa Moderaterna kapar det och gör det till sitt.