”Privat vård — inte effektivare”

1) Privata vårdbolag anses vara effektivare, men du håller inte med om det, varför?
– Nej. Studier både i Sverige och utomlands visar att offentlig sektor allmänt är något effektivare än den privatdrivna sjukvården. Det offentliga har något högre produktivitet. Även om det är relativt obetydligt.

2) Varifrån får då privata vårdbolag sin vinst?
– Det går i praktiken inte att göra så snabba pengar på vård­en. En blindtarmsoperation tar den tid den tar, likaså att vända patienter med liggsår. Så risken är att vinsterna kommer från annat än förbättrad effektivitet.

3) Vad menar du med det?
– Studier visar att exempelvis privata HVB-hem, hem för vård eller boende, har längre vårdtid­er, det är ett sätt att göra pengar på. Vårdbolag kan också manipulera systemet genom att se till att få patienter som är lättbehandlade. Då får man mer lönsamhet i verksamheten.

4) Vid upphandlingar har det visat sig att vårdbolag kan utföra lika mycket vård som landsting och kommuner till lägre kostnader. Det är väl bevis för att privata vård är effektivare?
– Har man lägre kostnader är det ofta frågan om lägre personaltäthet. Eftersom det inte är så stora skillnader i effektivitet mellan det offentliga och privata blir resultatet troligtvis sämre vårdkvalité med mindre personal. Om vårdbolagen nu inte hittat på någon revolutionerande arbetsmetodik.

5) Capio S:t Görans sjukhus har lyckats producera vård till lägre ersättning än landstingsdrivna sjukhus och samtid­igt gjort vinst, vad är din kommentar till det?
– Stockholms revisorer har påpekat att verksamheten övertogs av det privata bolaget med alldeles för förmånliga villkor och då är det naturligtvis möjligt att skapa sig stort vinstutrymme. Det utesluter inte att en enskild enhet kan prestera bra.

6) Capio, Attendo, Aleris och Carema ägs av riskkapitalbolag, har de kommit för att stanna?
– Nej. Inte långsiktigt. På kort sikt kan de kanske göra snabba vinster. Det är bekymmersamt. Vården är inte lämpad för snabba klipp utan är snarast en stabil långsiktig lågriskverksamhet. Det har varit en alltför naiv tilltro till marknaden.

7) Vad väljer du själv om du blir sjuk?
– Jag fick en lapp i brevlådan om att min husläkare blivit såld till Capio så nu har jag en privat vårdgivare, och det är inget jag valt, men jag går till den husläk­are jag gått till sedan tidigare.
Nästan alla svenskar är för övrigt icke-väljare.
Det finns anledning att fundera över hur vi tagit hand om icke väljarna. Även de måste erbjudas god utbildning, vård och om­sorg.