Ny prislapp oroar skötare
-- Risken är att man byter ut skötare mot sjuksköterskor, säger Kommunals företrädare Arnstein Mogstad.
Skälet är att Stockholms läns landsting inför ett nytt ersättningssystem som värderar skötarna lägst av alla yrken.

Arnstein Mogstad och Anna Fahlgren.
Önskad av:
Skötaren Arnstein Mogstad från Rönninge.
När Vårdval Stockholm infördes med ett nytt ersättningssystem, förlorade drygt 100 undersköterskor jobbet. Nu kan skötarna drabbas av samma sak.
– Det är svårt att säga hur det faller ut i praktiken. Kommer det bli olönsamt att skicka ut en skötare? undrar Arnstein Mogstad som arbetat tjugo år i psykiatrin.
Mottagningarna får ersättning för varje patientkontakt. Hur mycket avgörs av flera faktorer. Högst är ersättningen för läkarkontakter. Skötarna är den enda yrkesgrupp som inte genererar extra ersättning.
Arnstein Mogstad varnar för att den konvertering av skötartjänster som pågått länge kommer att späs på ytterligare.
– Det kommer leda till att öppenvården inte ersätter sköt-are som slutar. Vid nyrekrytering konverterar man. Sakta men säkert försvinner skötarna som yrkesgrupp, säger Arnstein Mogstad.
Sigrun Garay Sevelin är handläggare på Stockholms läns landsting:
– Ersättningen ska i viss mån spegla den utbildningsnivå som man har på klinikerna.
Hon tror dock inte att skötarna kommer att hamna i samma situation som undersköterskorna inom primärvården. Ett skäl är att ersättningssystemet är kopplat till lönenivåerna.
– En sjuksköterska har en högre lön än en skötare. Samtidigt ska man vara medveten om att det överallt pågår en utveckling mot längre utbildningar och högre kvalifikationer. Jag tror inte att psykiatrin kommer undan, säger Sigrun Garay Sevelin.
Enligt Arnstein Mogstad är inte löneskillnaderna så stora. Skälet är att skötarna ofta har många år i yrket och sjuksköterskorna är nyutexaminerade.
Kritik finns också mot att utbildning värderas olika. Anna Fahlgren är skötare inom öppenvården i Liljeholmen. Hon pekar på att systemet blir orättvist. Det finns skötare som har vidareutbildning till case manager för att fungera som vård- och stödsamordnare. De skötarna genererar samma extra ersättning som en sjuksköt-erska. Men skötare som är vidareutbildade till legitimerade psykoterapeuter ger inte extra ersättning.
– I första steget har vi valt att inte ta med terapeuter. Vi gör ganska stora förändringar. Man får ta det pö om pö. Ett ersättningssystem som gör alla intressenter 100 procent nöjda finns inte än, säger Sigrun Garay Sevelin.
Skötaren Anna Fahlgren varnar för att skötarnas roll i psykiatrin glöms bort:
– Skötarna har en viktig roll. Det är många som har lång erfarenhet av omvårdnad och möte med patienten. I teamarbete är det bra med olika erfarenheter som kompletterar varandra.